O cálculo biliar, mais conhecido como pedra na vesícula, é um problema comum entre mulheres acima de 40 anos, que tiveram filhos e que estão acima do peso. Também pode ser diagnosticado em pessoas com familiares próximos que já tiveram vesícula biliar.
O que é a vesícula biliar?
A vesícula biliar é o órgão responsável pelo armazenamento da bile produzida pelo fígado. A bile tem três componentes básicos: bilirrubina, sais biliares e colesterol e, a vesícula pode ficar doente quando a formação de todos esses componentes sofre um desequilíbrio. Isto provoca a precipitação destes componentes dando origem aos cálculos biliares (pedras).
Quais são os sintomas de cálculo biliar?
Os sintomas podem incluir:
- Dor aguda no abdômen;
- Náuseas e vômitos;
- Indigestão;
- Febre e icterícia (pele e olhos que parecem amarelos);
- Bloqueio do ducto biliar.
Como são diagnosticados problemas de cálculos biliares?
Ao apresentar os sintomas, o paciente é orientado pelo médico para realizar um exame de ultrassom, procedimento melhor indicado para este diagnóstico. Em alguns casos, mesmo o paciente sendo assintomático, é encontrada as pedras na vesícula em um exame de ultrassom solicitado por outro motivo.
Como funciona o tratamento de cálculo biliar?
Fazer a retirada do cálculo biliar geralmente é a melhor maneira de tratar os problemas. A remoção também é conhecida como colecistectomia.
Mudanças na dieta também podem trazer alívio, como por exemplo, diminuir a gordura.
Mas os cálculos biliares não desaparecem por conta própria, você pode ter ouvido falar sobre tratamentos para quebrar cálculos biliares ou dissolvê-los. Infelizmente, estes não costumam funcionar bem.
Qual é o melhor procedimento cirúrgico?
No passado, os médicos faziam um grande corte (incisão) no abdômen para remover o cálculo biliar. Isso é chamado de cirurgia aberta.
Atualmente, os médicos podem fazer essa cirurgia com apenas alguns pequenos cortes. Isso é chamado de cirurgia minimamente invasiva, que pode ser feita pela técnica videolaparoscópica, ou mais recentemente pela cirurgia robótica.
Quais são as vantagens da cirurgia minimamente invasiva da vesícula biliar?
Na videolaparoscópica a cirurgia é feita com quatro pequenas incisões que variam de 5 a 10 mm. Através desses furos, o cirurgião introduz os instrumentos e uma câmera que amplia a imagem em 20 vezes.
Na cirurgia robótica, são acoplados aos braços do robô os instrumentos e a câmera que mostra a imagem da cirurgia em 3D ao cirurgião que está sentado no console ao lado do paciente.
Como as incisões são pequenas, a dor no pós-operatório é menor quando comparada à cirurgia aberta, permitindo que o paciente ganhe alta no mesmo dia, ou que fique internado no máximo por 24 horas. Também poderá voltar às atividades regulares rapidamente, normalmente, após uma semana da realização do procedimento.
O Dr. Aluisio Stoll é Cirurgião Robótico no Instituto de Cirurgia Robótica, em Joinville (SC). Conheça os tratamentos em Cirurgia Geral do Aparelho Digestivo e Bariátrica.
