Você sabe como o urologista define se o paciente tem indicação de cirurgia robótica para tratamento de um câncer de próstata e uma vez indicada a cirurgia robótica, quais os passos seguidos no pré-operatório para uma cirurgia segura? Vamos conversar sobre isso neste vídeo.
Diagnóstico
Primeiro, se você diagnosticou um câncer de próstata, isso definitivamente não é uma sentença de morte. Pelo contrário! Além de ser uma doença de evolução lenta na maioria dos casos, o câncer de próstata quando diagnosticado em fase localizada, inicial, tem em média 90% de chance de cura.
E quando falamos em tratamento de doença localizada com finalidade de cura, a cirurgia robótica da próstata, denominada “prostatovesiculectomia radical assistida por robô”, é uma opção padrão ouro, por se tratar de um procedimento minimamente invasivo, seguro e com excelentes resultados oncológicos e funcionais.
Porém, para que o urologista possa definir se você tem indicação de tratamento por cirurgia robótica, é necessário avaliar alguns exames. Por isso, é importante que na sua primeira consulta, caso você já tenha o diagnóstico de câncer de próstata, você apresente para o urologista três exames fundamentais nesta avaliação:
- Exame do psa
- Laudo de sua biópsia de próstata, que chamamos de anatomopatológico
- Exames de imagem que você realizou (ressonância, cintilografia ou tomografia)
Avaliando estes exames, conseguimos definir o estadiamento de sua doença, assim como definir a melhor opção de tratamento. O paciente sendo portador de doença em estágio localizado, a cirurgia robótica é uma excelente opção de tratamento.
Pré-operatório
E quais os passos devem ser seguidos para a realização do procedimento de forma segura? Uma vez que você tem indicação de cirurgia, seu médico deve solicitar alguns exames pré-operatórios, para avaliação de risco cardiológico e anestésico.
Rotineiramente solicitamos eco cardiograma, eletrocardiograma, doppler de carótidas, raio x de tórax, além de exames de sangue para avaliar a sua glicemia, função renal, a coagulação e seu nível de hemoglobinas.
Um ponto importante nesta avaliação pré-operatória, é informar ao seu médico as medicações que você toma rotineiramente, principalmente se você faz uso de medicações anticoagulantes, que deverão ser suspensas previamente ao procedimento.
Uma vez que avaliamos seus exames pré-operatórios e sua avaliação de risco cardiológico e anestésico, podemos agendar uma data para sua cirurgia. Fornecemos um termo de consentimento livre esclarecido, onde é dever do cirurgião informar os riscos inerentes ao procedimento, assim como orientar e tirar todas as dúvidas do paciente sobre a cirurgia e a recuperação no pós-operatório.
Com a data da cirurgia se aproximando, algumas informações são importantes:
- Cerca de 48 horas antes, o paciente deve iniciar uma dieta mais leve, com menos carne e gorduras, além de suspender o consumo de álcool.
- A internação geralmente ocorre na noite anterior ao procedimento. É muito importante que o paciente leve para o hospital todos os exames realizados, tanto relacionados ao diagnóstico da doença, como os pré-operatórios.
- Já no hospital, inicia-se o jejum, em média 08 horas antes da cirurgia.
Cirurgia robótica
No dia da cirurgia, o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico, juntamente com seus exames. Na sala de cirurgia, iniciam-se os preparativos para a anestesia, que é geral. Após anestesiado, realiza-se a tricotomia, que é a raspagem dos pelos da região abdominal e genital, além do posicionamento com uma série de dispositivos que visam a proteção do paciente.
Finalmente, logo antes de iniciar a cirurgia, a enfermeira chefe da equipe realiza o que chamamos de “time-out”. O “time out” nada mais é que a conferência de todos os dados relacionados ao paciente, equipe cirúrgica e procedimento a ser realizado. A segurança e a informação do paciente são pontos centrais de todo o processo de avaliação pré-operatória! São fatores fundamentais na eficácia do procedimento e na satisfação do paciente!
